בדוק התאמתך לטיפול לפניך שאלון קצר שנוער להתאים עבורך את הטיפול הנדרש בקליניקה של עמוס זיו. נשמח אם תוכל להקדיש מספר דקות למילויו. לאחר מילוי השאלון יישלח אליך מייל עם התשובה ונציג מקליניקת עמוס זיו ייצור עימך קשר טלפוני בתוך יום עסקים אחד בדוק התאמתך לטיפול לפניך שאלון קצר שנועד להתאים עבורך את הטיפול הנדרש בקליניקה של עמוס זיו. נשמח אם תוכל להקדיש מספר דקות למילויו. לאחר מילוי השאלון יישלח אליך מייל עם התשובה ונציג מקליניקת עמוס זיו ייצור עימך קשר טלפוני בתוך יום עסקים אחד. שאלה מספר 1 מתוך 5 האם אתה מרגיש הלמות לב, דופק מהיר או לא סדיר? אני לא מרגיש בקיומה של בעיה זו מרגיש מדי פעם, אך פעילותי כמעט ולא מושפעת מכך מרגיש לעיתים קרובות, ופעילותי מושפעת מכך לפרקים מרגיש לעיתים תכופות, עד כדי הפסקת פעילות כמעט בכל יום שאלה מספר 2 מתוך 5 האם אתה סובל מקוצר נשימה, קושי בהכנסת אוויר, אי נוחות בחזה? אני לא מרגיש בקיומה של בעיה זו מרגיש מדי פעם, אך פעילותי כמעט ולא מושפעת מכך מרגיש לעיתים קרובות, ופעילותי מושפעת מכך לפרקים מרגיש לעיתים תכופות, עד כדי הפסקת פעילות כמעט בכל יום שאלה מספר 3 מתוך 5 האם אתה מרגיש חרדה או פחד ממצבך הרפואי? אני לא מרגיש בקיומה של בעיה זו מרגיש מדי פעם, אך פעילותי כמעט ולא מושפעת מכך מרגיש לעיתים קרובות, ופעילותי מושפעת מכך לפרקים מרגיש לעיתים תכופות, עד כדי הפסקת פעילות כמעט בכל יום שאלה מספר 4 מתוך 5 האם אתה נוטל תרופות בשל מצבך הבריאותי? לא נוטל נוטל בצורה לא מסודרת נוטל תרופה אחת פעם ביום נוטל יותר מתרופה אחת כל יום שאלה מספר 5 מתוך 5 האם אתה מרגיש שאיכות חייך נפגעה והאם תרצה לשפרה? כן לא לקבלת תשובה מיידית והמלצה להמשך טיפול, אנא מלא את הפרטים: